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做介入不下支架?药物球囊解除冠脉狭窄了解一下…
时间:2019-7-10 9:43:09  作者:  来源:  浏览:人次
     近日,我院心内科三病区成功为一位患者成功通过无植入支架(药物球囊)解除冠脉狭窄,术后患者胸痛、胸闷症状明显缓解。
    患者为41岁男性,2年前因急性下壁心肌梗塞入院,急诊冠脉造影显示右冠状动脉自近段以远完全闭塞,左回旋支远段局限性80%狭窄,左前降支正常。急诊在右冠近段植入支架后病情很快好转。术后规律服用药物。近2月来反复出现胸闷胸痛症状,每次持续几分钟,活动时加重,休息后好转。本次入院后复查冠脉造影,发现右冠状动脉近段支架良好,血流通畅,行左冠状动脉造影如下:
    根据造影结果显示左回旋支远段病变较前明显加重,狭窄约95%,但是血管直径较小,植入支架后血管再狭窄率很高,不适合植入支架,传统应用球囊扩张后容易出现管腔再狭窄,陈多学主任慎重考虑后,决定为患者实施药物球囊扩张,在解除冠脉血管狭窄的同时,又能避免金属支架的植入,但药物球囊价格较高,与患者及家属沟通后,表示同意该手术治疗方案。
    首先应用普通球囊、切割球囊及高压球囊扩张后,最后应用药物球囊进行扩张,持续时间约60秒。
    药物涂层球囊是一种新技术,开创了冠脉介入新的治疗理念—介入无植入:通过表面涂抹紫杉醇的特殊球囊在血管内扩张后可将药物均匀分布于血管壁上,抑制血管平滑肌细胞增殖及内膜增生,该术式无金属置入物和聚合物残留体内,从而做到不植入支架却能解决患者血管狭窄问题,有利于减少血栓形成、避免长期置入物带来的系列问题。